期刊简介
本刊是国内外公开发行的医学综合学术期刊，主要反映本院的科研、医疗、教学等方面的新成果、新技术和新经验，报道国内外医学新动态、新思想和新观点。内容包括：基础医学、临床医学、中医中药、护理学、技术方法、医学综述等。
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- 杂志名称：承德医学院学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：承德医学院
- 国际刊号：1004-6879
- 国内刊号：13-1154/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在老年患者下肢骨折手术中的应用
陈永喜
关键词：椎管内麻醉, 布比卡因, 老年人, 循环功能
摘要：目的:观察比较小剂量布比卡因在腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)用于老年患者下肢骨折手术中对循环功能的影响、麻醉效果及不良反应.方法:下肢骨折手术老年患者40例,年龄60-89岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为CSEA组和CEA组,每组20例.CSEA组患者采用CSEA,CEA组患者采用CEA,观察两组患者麻醉前、麻醉后30分钟内SBP、DBP和HR的变化,局麻药的用量,麻醉起效时间,麻醉效果,手术时间,48hVAS评分及神经系统并发症的发生情况.结果:两组患者麻醉后的SBP、DBP均较基础值降低,但两组下降值均在基础值的20%以内,CSEA组麻醉起效快(P<0.05).两组患者的HR麻醉前后无明显变化.CSEA组的局麻药用量明显少于CEA组(JP<0.05).两组患者的手术时间、麻醉效果、术后48hVAS评分以及术后神经系统并发症的发生情况比较差异无统计学意义.结论:老年患者下肢骨折手术应用小剂量布比卡因于CSEA中,麻醉作用快、用药量小,神经阻滞完善,镇痛效果确切,麻醉作用时间便于调控,只要控制好麻醉平面,对循环系统的影响较小,可以安全地应用于老年人下肢骨折手术的麻醉.
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