期刊简介
本刊是国内外公开发行的医学综合学术期刊，主要反映本院的科研、医疗、教学等方面的新成果、新技术和新经验，报道国内外医学新动态、新思想和新观点。内容包括：基础医学、临床医学、中医中药、护理学、技术方法、医学综述等。
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- 杂志名称：承德医学院学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：承德医学院
- 国际刊号：1004-6879
- 国内刊号：13-1154/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
血液透析治疗高钾血症1例
靳艳明；黄海鑫；朱菊平
关键词：高钾血症, 血液透析, 尿毒症, 糖尿病
摘要：患者男，57岁，因“维持血液透析3个月，胸闷、气短、全身乏力1天”于2013年8月9日入院。患者有2型糖尿病病史16年，高血压病病史3年。1年曾前于承德医学院附属医院诊断为糖尿病肾病，3个月前因慢性肾脏病5期-尿毒症期于承德市隆化县隆化镇医院开始行血液透析治疗，科学诱导透析后，3次/周，4h/次。2天前患者出现胸闷、气短、全身乏力、恶心、进食差，未治疗、未就诊，症状逐渐加重，出现意识不清，呼之有反应，但答非所问，言语不清。查体：体温36.7℃，脉搏50次/分，呼吸12次/分，血压110/80mmHg，浅昏迷，慢性病容，贫血貌，查体不合作。周身浮肿，结膜略苍白。双肺呼吸音弱，双肺底可闻及少许细小湿啰音。叩诊心界向左侧扩大，心率50次/分，律齐，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音3/6级，不传导。腹软，肝、脾均未触及，腹部闻及血管杂音，双肾未触及。双下肢轻度指凹性水肿。当日化验：白细胞数8.2×109/L，红细胞数3.03×1012/L,血红蛋白87g/L，红细胞压积29.7%,血肌酐447?mol/L，血尿素氮29.3mmol/L，血钾8.4mmol/L，血钠119.7mmol/L，血氯90.4mmol/L，血钙2.01mmol/L，白蛋白30.7g/L，总蛋白57.4g/L，随机血糖25mmol/L。心电图示室性逸搏心律。诊断：高钾血症、慢性肾脏病5期-尿毒症期、肾性贫血、糖尿病肾病、2型糖尿病、高血压病3级-高危组。
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