期刊简介
本刊是国内外公开发行的医学综合学术期刊，主要反映本院的科研、医疗、教学等方面的新成果、新技术和新经验，报道国内外医学新动态、新思想和新观点。内容包括：基础医学、临床医学、中医中药、护理学、技术方法、医学综述等。
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- 杂志名称：承德医学院学报杂志
- 主管单位：河北省教育厅
- 主办单位：承德医学院
- 国际刊号：1004-6879
- 国内刊号：13-1154/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
体位性Ⅱ度一型左前分支传导阻滞1例
高淑梅；张志敏
关键词：病毒性心肌炎, Ⅱ度一型房室传递阻滞, 鉴别诊断
摘要：患者女，38岁。因感冒后心前区不适、胸闷一个月来我院就诊。查体：血压120/80mmHg，心脏超声、X线胸片、肝胆胰脾超声、生化全项检查均无异常。动态心电图检查示：窦性心律，频发室性期前收缩7360次/24小时，QRS波群振幅3-4个一组，由高到低再至高规律变动，24小时内均可见。进一步行立位及平卧位常规心电图检查，图示：(平卧位)窦性心律72次/分，室性期前收缩，I度房室传导阻滞，PR间期220ms。TⅢ，aVF倒置(0.4/0.3mv)，TⅡ低平。QRS波群振幅3个一组由高到低再到高规律变化。幅差大于0.1mv。心电轴从+18°至+9°，再至-6°，规律改变。其它波段变化不明显。QRS时间86ms。(平卧位屏气)窦性心律69次/分，室性期前收缩，PR间期208ms，各波段同平卧位屏气前比较变化不明显。嘱患者呼气后行站立位心电图检查示：窦性心律82次/分，室性期前收缩，PR间期198ms。I、avL导联成qR型，RavL>RI，Ⅱ、Ⅲ、avF导联成rS型， SⅢ>SⅡ,V2-V6导联S波逐渐加深，成RS型，TⅡ由高到低变化，TⅢ、avF倒置逐渐加深。QRS时间为90ms，心电轴从+2°至-30°，再至-51°，规律变化。心电图表现为Ⅱ度一型左前分支阻滞图形[1]。临床诊断为病毒性心肌炎。
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